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高齡毛孩照護全指南
守護黃金歲月:高齡毛孩,愛的照護指南
親愛的毛孩家長,
當我們心愛的毛孩步入老年,他們的生活階段對我們而言可能比他們之前所有的歲月總和更為重要且有意義。美國動物醫院協會(AAHA,American Animal Hospital Association)強調一個核心觀念:「年老不是一種疾病」。
作為毛孩家長,您可能會認為老化必然伴隨著身體、心靈和行為的衰退。然而,獸醫團隊的職責是提供醫療護理和支持,維持高齡毛孩的生活品質(QOL,Quality of Life),並透過正確的照護方法,協助您克服對老化過程的誤解。
第一部分:認識您的「高齡」毛孩
毛孩進入高齡的確切年齡因品種和個體差異而異。
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高齡貓: 根據 2021 年 AAHA/AAFP 貓隻生命階段指南,通常定義為超過 10 歲的貓。
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高齡犬: 根據 2019 年 AAHA 犬隻生命階段指南,通常指其預計壽命的最後 25%,直到生命終結。
高齡動物需要一個量身定制的醫療保健計畫,包括針對老齡生理需求設計的預防、診斷和治療方案。
第二部分:維持健康與早期檢測
早期發現和管理疾病,對於延長毛孩的優質生活至關重要。
1. 獸醫檢查頻率
即使您的年長毛孩看起來很健康,也建議您:
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每年至少安排 1 到 2 次的完整健康檢查。
2. 準備就診的秘訣
在就診前,您可以進行以下準備,以幫助獸醫更全面地評估您的毛孩:
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記錄藥物和補充品: 請務必提供您目前給毛孩使用的所有藥物、營養品、乳膏或油類,以避免潛在的藥物交互作用。
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拍攝居家影片: 鼓勵您拍攝毛孩在家中行走、移動或跳躍的短片。這些影片對於評估他們的活動力、肌肉骨骼疼痛或早期神經問題非常有價值。
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開放式溝通: 獸醫可能會以開放式問題開始(例如:「今天您和 [毛孩名字] 帶來這裡想解決什麼問題?」)。您可以完整提供病史,包括飲食、飲水、活動、排泄、態度、視力和聽力等習慣。
3. 定期診斷檢測(參考頻率)
這些檢驗有助於建立健康基礎值,並在疾病發展初期進行控制。

4. 識別慢性疼痛的徵兆
毛孩家長常會將老年的行為變化視為「正常老化」,但這很有可能是慢性疼痛的結果。疼痛管理應是多模式且全面的。
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狗狗:
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活動力改變: 難以上下樓梯或爬行。
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步態變化: 拖腳或指甲被磨損。
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姿勢改變: 走路時僵硬或蹣跚,長時間打轉才找到舒服的躺臥位置。
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貓咪:
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不願跳躍或攀爬。
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使用貓砂盆困難: 可能導致在貓砂盆外排泄。
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減少梳理毛髮: (可能是因為難以彎曲身體或觸及某些部位)。
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5. 牙科護理與麻醉考量
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牙齒檢查: 應在每次就診時進行。高齡毛孩患牙周病和口腔腫瘤的風險更高。
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麻醉安全:高齡本身不是全身麻醉的禁忌症。 然而,在麻醉前應進行徹底評估,特別是腎臟和心臟功能(例如 NT-proBNP 測試)。
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術後照護: 應提供適當的術後止痛藥,以促進術後恢復和功能回歸。
第三部分:居家生活與舒適環境
您可以透過調整居家環境,大幅提升高齡毛孩的活動力、舒適度和生活品質。
1. 創造安全友善的無障礙空間
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防滑墊: 在光滑的地板上鋪設地毯、瑜珈墊或安全地墊,以提供更好的抓地力,避免滑倒。
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輔助設施: 在高處或階梯使用緩坡道來替代跳躍或爬階梯。
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舒適床墊: 考慮使用矯形床墊或擁有調節溫度功能的床墊,以緩解關節不適。勿使用人類用的電熱毯,且毛孩使用加熱床墊時必須有人看管。
2. 貓咪的專屬調整
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低邊緣貓砂盆: 為行動不便的貓咪提供低邊緣的貓砂盆,讓牠們能輕鬆進出。
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資源靠近: 將食物、水和貓砂盆放置在貓咪活動的核心區域附近,以減少牠們移動的距離。
3. 減少居家壓力
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夜間照明: 使用夜燈、聲音機或費洛蒙噴霧來減輕焦慮。
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噪音管理: 高齡毛孩可能對噪音和光線更敏感,請盡量保持環境安靜平和。
第四部分:飲食與體重管理
營養評估(包括體重、身體狀況評分 BCS 和肌肉狀況評分 MCS)應是每次就診時的第五項生命評估(五項:體溫、脈搏、呼吸、疼痛、營養)。
1. 體重與體態目標
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身體狀況評分(BCS, body condition score):
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狗狗:理想 BCS 為 9 分中的 4.5 到 5 分。
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貓咪:理想 BCS 為 9 分中的 6 分以下,體重過輕的貓發病率和死亡率風險更高。
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肌肉狀況評分(MCS, muscle condition score): 應定期監測。MCS 對於評估高齡犬隻的活動力尤其重要。
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蛋白質攝取: 由於瘦體重流失(LBM, lean body mass),高齡毛孩可能需要增加蛋白質的品質和含量。對於健康的高齡貓,可能需要多達 50% 的額外蛋白質來減緩肌肉損失。
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腎臟疾病: 患有慢性腎臟疾病的毛孩,腎臟飲食通常涉及限制蛋白質和磷的攝入。
2. 改善食慾的技巧
如果您的毛孩食慾下降,可以嘗試以下方法:
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加熱食物: 嘗試將食物加熱,或提供適口性較高的食物。
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增加水分: 加入少量水分(例如低鈉高湯或少許水)可能會增加食物的消化率和美味度。
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少量多餐: 以少量多餐的方式餵食。
3. 零食與體重控制
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計算熱量: 毛孩從零食或人類食物獲得的額外熱量,不應超過其每日總熱量的 10%。
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低卡零食: 建議選擇低熱量的健康零食。
第五部分:認知與行為改變
高齡毛孩的行為改變,可能反映了認知功能障礙(犬隻認知功能障礙,CCD, canine cognitive dysfunction / 貓隻認知功能障礙 FCD, feline cognitive dysfunction)、疼痛或感覺變化。
1. 認知功能障礙的跡象 (DISHAA)
請留意以下與認知功能相關的行為變化:
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迷失方向 (Disorientation): 在家中熟悉的環境中感到困惑。
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社交互動改變 (Interactions): 與家人或同伴的互動方式改變。
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睡眠-覺醒週期變化 (Sleep-wake cycles): 白天嗜睡,夜間煩躁或吠叫/嚎叫。
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行為訓練喪失 (House training): 忘記已學會的指令,或在家中隨處排泄。
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活動力改變 (Activity levels): 活動量減少或增加。
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焦慮增加 (Anxiety): 表現出更多的焦慮、害怕或依賴。
2. 行為管理的策略
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早期識別: 早期發現並治療認知功能問題,效果會更佳。
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豐富化: 透過規律的運動、新的玩具和環境豐富化,保持毛孩的心智活躍。
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藥物與飲食: 獸醫可能會建議藥物治療。
第六部分:生活品質與善終規劃
當我們與年邁的毛孩一同面對生命的終點時,獸醫團隊會提供醫療支持,以維持高齡毛孩的生活品質(QOL,Quality of Life),並為您提供全面的情感和實務支持。
面對慢性、進行性或絕症的診斷時,這段旅程需要獸醫團隊與毛孩家長建立協作且支持性的夥伴關係。
1. 緩和療護 (Palliative Care):症狀與舒適度管理
當毛孩確診患有嚴重疾病時,獸醫團隊會提供毛孩家長緩和療護的選擇。
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定義與目標: 緩和療護主要著重於症狀和疼痛的管理,其核心是減輕毛孩的痛苦。
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介入時機: 緩和療護可以在整個疾病過程中提供,甚至可以與治癒性治療同時進行。根據人類醫療的研究經驗,早期開始緩和療護有助於提高生活品質 (QOL),甚至可能延長壽命。
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護理內容: 緩和療護的程度是多層次的,從單純的症狀管理到涉及多種併發症(comorbidities)的進階疼痛與症狀控制。
2. 安寧療護 (Hospice Care) 與生命末期規劃
安寧療護通常被視為緩和療護的後期階段,主要針對晚期、絕症的毛孩及其家屬提供額外的支持方法。
當毛孩步入生命的最後旅程時,與獸醫團隊討論生命末期規劃至關重要。這項規劃應涵蓋以下重要討論:
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疾病軌跡討論: 討論毛孩在特定疾病下的衰退過程。
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死亡徵兆識別: 討論臨近死亡的臨床徵兆。
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照護計畫制定: 制定一份每日照護計畫和一份應對突發狀況的危機處理計畫。
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最終意願: 討論毛孩生命結束的方式,包括選擇安樂死 (euthanasia),或透過緩和療護讓毛孩安詳離世 (palliated death)。
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鎮靜選項: 如果選擇安詳離世,則應討論是否需要使用緩和鎮靜 (palliative sedation)。
獸醫團隊的同理心溝通和事先規劃,可以幫助家庭在面對嚴重疾病時,減少發生提早或困難的安樂死事件 (difficult euthanasia events) 的可能性。
3. 生活品質 (QOL) 的客觀評估
高齡和臨終毛孩的照護中,評估毛孩的生活品質是關鍵。可以使用以下方式來進行客觀記錄:
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評估量表: 使用經過驗證的 QOL 量表和疼痛量表來幫助您客觀地追蹤毛孩的狀態。
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追蹤「好日子」與「壞日子」: 鼓勵您在日曆或日誌上追蹤記錄「好日子」與「壞日子」的數量,以獲得毛孩狀況變化的客觀視角。
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科技輔助: 您也可以使用手機應用程式 (App) 來監測呼吸速率等變化。
透過客觀記錄,您可以與獸醫共同決定毛孩是否正在經歷痛苦,並據此調整照護計畫。
4. 照顧者支持與減輕負擔
毛孩家長在照護高齡毛孩的過程中,所投入的時間、金錢和情感壓力,可能導致照顧者負擔 (Caregiver Burden)。獸醫團隊理解您可能會經歷預期性悲傷 (anticipatory grief)。
獸醫團隊可以提供協助與資源,包括:
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制定務實的計畫: 獸醫團隊會與您共同制定計畫,同時考慮您在提供護理時的時間、經濟和情感上的限制。例如,如果毛孩夜間持續煩躁,先解決睡眠問題可以減輕您的壓力,然後再專注於其他醫療問題。
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提供資訊: 可以提供安寧療護資訊、生活品質 QOL 評估工具,以及協助居家護理的建議清單。
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緩解照護壓力: 獸醫團隊可以透過提供易於給藥的藥物、留院日照...等方式來減輕照顧上的負擔。
通過持續的溝通及專業的支持,我們可以共同確保您的毛孩在生命的黃金歲月直至最後一刻,都能享有最舒適、最有尊嚴的生活。
參考資料
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Ravinder Dhaliwal, et al. 2023 AAHA Senior Care Guidelines for Dogs and Cats. J Am Anim Hosp Assoc . (2023)
- 翁興民
- 岡燕分院 院長
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學經歷
- 屏東科技大學獸醫學系學士
- 屏東科技大學獸醫學系碩士
- 慈愛動物醫院主治醫師
- 慈愛動物醫院夜間急診醫師
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專長
- 一般犬貓內科
- 家醫科
- 中獸醫科
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