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2026-08-15
下集: 庫興氏症的治療、追蹤與併發症
#狗狗健康,狗狗照護,獸醫建議,狗狗庫興氏症
三、治療方式與長期追蹤
💊 藥物治療：Trilostane
Trilostane 是目前治療犬庫興氏症最常使用的藥物，其作用為抑制腎上腺製造皮質醇
👉 沒有「固定劑量」，須依個體調整劑量
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⚠️ ALIVE 共識重點：「治療目標應以改善臨床症狀為核心，而非數值正常化」
📅 追蹤監測建議
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📌 為什麼一定要定期追蹤？
- 劑量不足 → 控制不佳、症狀持續，且併發症可能反覆發生
- 劑量過高 → 可能變成低腎上腺功能（Addison’s disease）
- 可能出現：嚴重虛弱、嘔吐、腹瀉、電解質異常（低鈉高鉀）
- 可能出現：嚴重虛弱、嘔吐、腹瀉、電解質異常（低鈉高鉀）
- 病程會變化
📌 定期監測目的
- 確認藥物是否有效
- 避免劑量過高或不足
- 早期發現併發症
👉 這是一個「需要長期控制和調整」的疾病，一定要依獸醫師指示調整
🩺 進階治療選擇
📌 PDH（最常見）
- 通常不需要手術，以藥物長期控制為主
- 少數情況可考慮『放射治療』
📌 ADH（腎上腺腫瘤）
- 🟢 手術切除（adrenalectomy）
- 🟡 若無法手術 → 藥物控制
📌 手術評估重點
- 腎上腺腫瘤大小
- 是否侵犯血管（如後腔靜脈）
- 狗狗整體健康狀況
👉 通常需要 CT 評估後決定
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四、疾病風險與併發症
📌 皮質醇長期過高會導致：
- 免疫系統抑制 → 容易感染
- 蛋白質分解 → 肌肉流失、虛弱
- 胰島素阻抗 → 血糖上升
- 血管收縮 → 高血壓
👉 這些變化會逐漸累積，造成多重併發症；多數狗是死於控制不佳的「併發症」
📊 犬庫興氏症常見系統性併發症整理
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五、結論：內分泌疾病是長期合作的旅程
🐶 犬庫興氏症不是短期可解決的疾病，需要時間、耐心與專業配合的長期管理。
成功的治療來自於：
- 正確診斷
- 個體化用藥
- 規律回診與監測
- 飼主與獸醫師之間的密切合作
🏆 當飼主願意配合追蹤、獸醫師持續調整治療，大多數庫興氏症的狗狗都能維持良好的生活品質，甚至穩定生活多年。
⚖️ 內分泌疾病的控制，就像精細的平衡調整，而不是一次性的治療。
📚 參考文獻
- Behrend EN, Kooistra HS, Nelson R, et al. Diagnosis of spontaneous canine hyperadrenocorticism: 2012 ACVIM consensus statement. J Vet Intern Med. 2013;27(6):1292-1304.
- Behrend EN, et al. Treatment of canine hyperadrenocorticism: ACVIM consensus statement. J Vet Intern Med. 2013;27(6):1312-1331.
- Feldman EC, Nelson RW. Canine and Feline Endocrinology. 5th ed. Elsevier; 2014.
- Plumb DC. Plumb’s Veterinary Drug Handbook. 10th ed. Wiley-Blackwell; 2024.
- Rucinsky R, et al. AAHA Diabetes and Endocrine Guidelines. J Am Anim Hosp Assoc. 2018.
- Peterson ME, et al. Agreeing Language in Veterinary Endocrinology (ALIVE): Standardizing communication in endocrine diseases. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2023.
文章撰寫：聯盟動物醫院仁武總院 徐昀醫師 2026/03/30
作者介紹
- 徐昀
- 仁武總院 副院長
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學經歷
- 嘉義大學獸醫學系學士
- 台大附設動物醫院一般內科門診獸醫師
- 台大附設動物醫院三年內科住院醫師結業
- 博聯動物醫院主治醫師
- 中華民國獸醫內科醫學會會員
- 台灣貓科醫學會會員
- 高雄福爾摩沙臨床醫學會會員
- Fear free零恐懼獸醫專業認證課程
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專長
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