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毛孩臉色蒼白、無精打采?獸醫師帶您認識「貧血」的隱藏警訊
1.貧血是指紅血球相關指數(如紅血球容積、紅血球數量及血紅素濃度)低於參考範圍
2.紅血球在身體中負責氧氣的運送,貧血可能會造成器官與組織無法獲得足夠氧氣
1.製造不足
(1)慢性腎臟病使紅血球生成素不足
(2)慢性發炎抑制造血功能
2.破壞太多
(1)誤食到洋蔥或大蒜等食物
(2)感染了血液寄生蟲如艾利希體、邊蟲或焦蟲
(3)免疫媒介性溶血性貧血
3.流失過多
(1)急性失血:受傷、車禍或腫瘤破裂
(2)慢性失血:消化道寄生蟲或是嚴重跳蚤感染
看診時會依據動物們的疾病史、症狀、理學檢查以及血液學檢查來綜合評估是否有貧血以及可能的原因
1.病史
(1)是否定期預防體內外寄生蟲?
(2)貓咪近期有檢驗過貓白血病病毒或是貓愛滋病毒嗎?
(3)有沒有慢性病以及正在服用的藥物?
(4)有吃到什麼不該吃的東西?
2.症狀
(1)黏膜蒼白:最常評估牙齦的顏色,但是黏膜蒼白不一定就是貧血喔!還需要確認有沒有血流不足的狀況。
(2)黃疸:常見於溶血性貧血的狗狗,黏膜顏色看起來會是帶黃色的蒼白狀
(3)虛弱和運動不耐:精神會變得不好,無法活動太久,容易疲累和呼吸急促
3.理學檢查
(1)黏膜的顏色:評估牙齦、眼瞼內側、陰部或是肛門
(2)微血管再填充時間:按壓嘴皮內側至變成白色,鬆開後觀察回復至粉色的時間,正常應小於兩秒,若時間延長可能代表循環不佳
(3)尋找動物身上是否有出血點或出血斑,若發現代表有血小板或凝血因子異常
(4)淋巴網狀器官的腫大:和貧血相關的某些疾病可能造成淋巴結或肝脾的腫大
4.血液學檢查
(1)血漿顏色:觀察是否為黃色(黃疸)、粉色或紅色(溶血)
(2)評估全血球計數
A.紅血球質量,可以依照染色性和紅血球大小區分貧血種類
B.白血球的數量及分類
C.血小板的數量和大小
(3)血液抹片
A.尋找異常型態的紅血球,但是異常的紅血球不一定代表有病理相關性,取決於異常的類型和數量,並結合動物的具體情況
B.評估白血球的數量與型態,異常白血球常見有核左轉(年輕的嗜中性球出來打仗)及毒性變化
C.評估血小板的數量與型態,數量減少可能是大量消耗或生成不足,而炎症、腫瘤或缺鐵性貧血則可能造成血小板增加
D.檢查是否有自體凝集作用,並進行生理食鹽水玻片凝集試驗
E.尋找感染證據,如血液寄生蟲
F.評估貧血的再生性
1.血檢的數值為參考範圍,每一隻小動物們都有自己的差異,有的狗狗貓貓也許數值天生就比較低一點,因此建議在年輕且健康的狀況下可以安排健康檢查作
為自身基礎值,後續有需要時可以拿出來比對
2.有些品種的狗狗天生紅血球就會比較小,例如柴犬、秋田和哈士奇
1.貧血不一定要立即輸血,建議輸血的標準為:動物需要相關血液成分,加上動物的血液動力學不穩定(搭配病史、症狀和檢查結果評估)
2.症狀的嚴重程度通常與貧血發生速度有關,例如急性的大量失血,動物會有立即性生命危險而可能需立即輸血,但慢性貧血(慢性腎病或骨髓疾病等)則
因動物適應時間較長,因此不一定有輸血需求
3.輸血治標不治本,作用在於延長我們搶救動物的時間,必須找出造成貧血的原因並治療!
1.每個月定期預防體內外寄生蟲,避免跳蚤或壁蝨直接的吸血以及間接的傳染病
2.給予均衡的飲食且避免不適當的食物,例如韭菜、大蒜或洋蔥
3.若家中有藥物應收好避免誤食
4.定期的健康檢查,評估身體的狀況
5.發現狗狗貓貓們有異常時,即時帶到醫院就診,盡快診斷與治療才是最重要的

- 王建為
- 仁武總院 院長
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學經歷
- 屏東科技大學獸醫學系學士
- 慈愛動物醫院主治醫師
- 慈愛動物醫院分院長
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專長
- 一般犬貓內外科
- 急重症
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- 更多醫生資訊請至 聯盟動物醫院醫療團隊
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